《健康学》

课程大纲

幸福的家庭原理都一样，不幸的家庭各有各的不幸;健康的原理都一样，疾病各有各的原因。

我们很多的时候，即使是医学生教育，我们关注的都是疾病，可是即使是一个医学生5年的时间去背诵疾病的名字，估计也背不完;因此如果我们关注疾病，不仅仅是劳民伤财，更多的时候是做了很多的无用功。可是健康的原理都一样，个人健康的四大基石：乐观积极的心态;积极的休息方式;适量的运动和足量均衡的营养。

健康不仅仅是个人的事情，只有家庭、社区、国家和国际全方面的健康保健才能保证个人长期连续的健康。以家庭、社区、国家甚至全球为范围开展多层次的综合性健康保健活动，才能建立一个有利于个人和社会健康发展的大环境，享受社会成长发展的成果。

人生如同走路，也会遇到很多红绿灯。要想走得快，走得稳，走得健康，我们就必须了解红绿灯的性能，健康红绿灯就是健康的影响因素。

影响人类健康的危险因素种类很多，概括起来有环境危险因素、行为危险因素、生物遗传危险因素和医疗卫生服务中的危险因素四类。这四类因素有相对独立性，但不是截然分开的，有时会相互影响。我们虽将健康危险因素分为四类，但我们必须综合分析，不能以偏概全。如当我们建议某人戒烟，告诉他吸烟有害健康时，他会说：“毛主席、邓小平不也烟不离手么，他们不是也比较长寿么?”这就是对健康影响因素的多样性认识不足，要知道两位伟人是湖南和四川人，都喜欢吃辣椒。而辣椒中富含维生素C，可以降低吸烟对人体的伤害;另外，他们都是非常积极乐观的无产阶级者，这对他们的健康是非常有利的。

我们要关注健康经济学，当个体行为积累到一定程度，就会影响到国家利益。国民的健康已经与国家经济、社会甚至政治密不可分。有人把日本出台强制减肥法案称之为腰围经济学。事实上，这些都是健康经济学的衍生。为了延长人们的寿命和提高人们的健康水平，一个社会必须要配置一定的经济资源来预防和治疗人们的疾病。经济资源总是稀缺的，因此在分配资源时必须进行选择。这就要进行经济分析，如成本效益分析等以优化资源配置。显然，在健康经济学中把有效的资源投入到改变人们不良生活方式或者说预防疾病上去，要比直接用于疾病治疗节省得多，而且获得的效益要高得多。这一点，显然美国和日本发达国家已经意识到了，我们也需要重视这一点

卫生体制也是影响我们社会健康和个人健康的关键。举例：收支两条线，一家医院做了预防工作，就医的人很少，那收入很少，政府还怎么支出;医院怎么办，医生怎么办?

疾病如何健康治疗?举高血压来说，我国高血压患者数以亿计，但血压控制率不足5%。临床认为绝大多数高血压患者的病因不明，属原发性高血压，占高血压患者总数的95%，在另外不足5%的患者中，血压升高是某些疾病的临床表现之一，有明确而独立的病因，称为继发性高血压。这95%的高血压患者是否真的病因不明，值得好好去研究一下。继发性高血压是结果，只要解决了引起高血压的原发疾病，高血压的问题自然就随之解决了。临床上既然认为原发性高血压病因不明，治疗时也就很难对因治疗，因此，原发性高血压得临床治疗目标就是：使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。而不是通过了解高血压产生的原因从根本上解决问题。常见的治疗方法是吃药，并且常有医生对病人讲：“原发性高血压一旦确诊，通常需要终生治疗，也就是终生吃药”。吃药能最终解决问题么?不能。我把高血压分为血液性和血管性两种类型，这样就可以解决高血压的问题。

还有生活中的健康问题，如经营一个幸福美观的婚姻：一个幸福美满的婚姻必须以爱情为基础，那么什么是爱情呢?

爱情在人生中的作用和地位很难估量，它常常成为天下男女长久追寻的生活目标和人生幸福，自古以来，千百万艺术家和思想家是那样孜孜不倦地探求着爱情的奥秘，寻找着爱情的真谛。爱情的萌生是人的身心走向成熟的标志。爱情可以分为两个方面：一个是爱，精神上的，两个人有共同的话题，有感情上的交流，人称“柏拉图式的”;另一个是情，肉体上的，情欲——具有和谐的性生活。两者相辅相成，缺一不可。缺少任何一方面，要维持一个婚姻都是很困难的，是相对比较痛苦的，更不用说幸福美满，除非一方愿意为另一方牺牲。

因此，我们研究的是把健康的问题简单化，简单的事情重复做。做应该做的事，做喜欢的事，做能做的事，让更多的人享受健康人生。